前列腺增生：病因和病理良性前列腺增生（前列腺增生开始）又称前列腺增生。前列腺增生的俯卧位主要发生在过渡区，偶尔发生在尿道周围的组织，即内腺区。形成单个或多个腺块结节。腺块结节从两侧挤压尿道，膀胱颈在两侧向上隆起（“中叶肥大”）。膀胱结节增生使尿道前部移位，引起膀胱向上隆起（“中叶肥大”）。

　　腺块结节可具有以下类型：纤维肌块类型。肿瘤内的腺很少被螺旋纤维肌束分离。囊性腺块类型。肿瘤中腺体中度增生，分泌增加，导管扩张，呈囊性。管状腺块型。许多分支小管和腺体活跃扩散，排列紧密。腺体区（中央区、周边区）具有外部压力萎缩，称为外部腺体萎缩，可“包裹”增生性内部腺体，有时薄如橘皮，临床称为“外科包膜”。

　　良性前列腺增生和弥漫性前列腺炎占30%。增殖性结节压缩导管引起的小腺内囊也可引起局部小梗塞。

　　（1）二维声学成像前列腺直径增大：前列腺直径超过正常值，左右直径达5-7cm，前后直径达4-6cm，上下直径达4-7cm（图30）

　　（2）形态变化：前列腺充盈，断面呈圆形，整个前列腺呈圆形或椭圆形。

　　（3）进入膀胱：前列腺进入膀胱，尤其是中叶增生时（图31）

　　（4）内外线不成比例：正常前列腺腺体不大，内外腺前后直径之比小。

　　（5）前列腺结石的排列和形态的变化：前列腺结石通常散布在内部腺体中，而不超过前列腺增生。在超声图像中，内部腺体中有许多分散的小亮点。但是，在前列腺增生伴随前列腺结石的情况下，由于内部腺体的增殖，将前列腺结石压入内，外腺体间的弧形是良性前列腺增生的特征。

　　（6）增生性结节的出现：在结节性前列腺增生患者中，增生性结节出现在前列腺，超声图以球形等回声结节为特征，有完整的低回声边界，结节变大变小、单一变多，在直肠高频超声检查下可见，易与前列腺疾病回声混淆。

　　（7）膀胱黏膜小梁腔：逼尿肌代偿性增生形成小梁腔。膀胱超声图像不均匀，严重时可能发生膀胱憩室。

　　（8）尿潴留和尿潴留的出现：膀胱损失补偿后，出现尿潴留或尿潴留。

　　（9）其他疾病的出现：膀胱结石、肾返流和两个输尿管对称扩张，这些都可在超声图中显示。

　　（10）包膜整齐，两侧对称，内部回声均匀：尽管存在前列腺增生，包膜仍完整、高回声，两侧和三侧基本对称。除增生性结石亮点外，其余前列腺均有统一反响。

　　（2）彩色多普勒血流显像彩色血流图显示血流增加：前列腺增生彩色血流图显示血流大于正常前列腺血流，但增加程度在各疾病序列中不同。超声检查是诊断良性前列腺增生的优选影像学方法，其效果优于CT和MR。对于典型病例，经腹超声检查有助于诊断。对于肥胖、难以检查、难以充盈膀胱的人，会阴声波检查很有帮助。根据设备的不同，可以使用经直肠超声做出更准确的判断。后者在需要区别于非典型病例或前列腺疾病等疾病时是有用的。